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2013年8月17日 星期六

原來黃斑部病變...


個案的孩子覺得父親眼睛不對勁,陪同至醫院眼科檢查,才發現是老年性黃斑部病變惹禍,趕緊接受醫師建議,經過幾次新生血管抑制劑眼內注射治療後,黑影總算消失。
視覺中心扭曲變形、有黑影是黃斑部病變典型症狀;嘉義長庚紀念醫院眼科部主治醫師賴建雄指出,黃斑部病變常單眼先發病,年紀是導致黃斑部病變發生的主要原因,而長期曝曬陽光下、抽菸、罹患三高慢性疾病,都可能讓老年性黃斑部病變提早出現。
因為雙眼的代償作用,若未睜一隻眼閉一隻眼測試,早期很難發現視力出現異狀,因而忽略治療。「愈早治療,效果愈好」,賴建雄提醒老年性黃斑部病變患者,若不治療,兩年內有可能失明,當症狀嚴重,病情可能已開始惡化,也影響治療效果,建議民眾可輪流用單眼注視如磁磚、桌子等直線邊緣,若發現有扭曲變形徵兆,就應盡速就醫。
老年性黃斑部病變若積極治療、定期回診,視力就有機會恢復。賴建雄強調,如同高血壓、糖尿病一般,老年性黃斑部病變也是一種慢性疾病,只要在醫師評估下接受治療並定期回診,視力就會逐漸改善或穩定。以該名農夫為例,在使用「新生血管抑制劑」注射治療後,左眼視力從原本不到0.1恢復至0.4左右。
賴建雄指出,治療方法中,光動力療法、雷射治療效果有限,難以有效改善視力,現階段治療多以眼內注射「新生血管抑制劑」為主,患者需接受眼睛斷層掃描、眼底血管攝影檢查,確定病因後,健保始提供給付,每人每眼每年給付3針,相對減輕藥費負擔。
醫師提醒,黃斑部病變愈早治療效果愈好!不治療兩年內可能有失明危機;最新治療有健保給付,若有症狀應盡速至視網膜專科諮詢。

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